据美国癌症协会称，预计 2023 年美国将诊断出超过 190 万例新癌症病例。这是一个可怕的数字，但也有好消息：新的测试使医生更容易发现癌症并提供有针对性的治疗。达纳法伯癌症研究所恶性疾病早期检测和预防主任伊丽莎白·“贝齐”·奥唐纳医学博士最近与我谈论了其中的一些进展。O’Donnell 博士从事肿瘤科医生工作已有十多年，几年前，在马萨诸塞州总医院工作时，她参加了美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会，并看到了有关GRAIL 的演讲基于血液的癌症检测。她受到启发，建立了一个项目来研究这种类型的筛查，并为患者提供这种不断发展的科学。在这次采访中，奥唐纳博士分享了癌症检测和治疗的最新进展，并讨论了健康的生活方式选择如何有助于预防癌症。
血液检测是早期癌症检测的未来吗？
我想可能是的。就患者满意度和获取难易程度而言，它无疑是最有希望的。有许多公司专注于液体活检（液体是基于血液的），但也正在检查呼吸测试和其他类型。我喜欢以血液为基础，因为当人们进行年度体检时，他们已经因为其他原因而抽血了。
现在正在进行基于血液的癌症检测吗？
是的，但没有 FDA 批准的测试。有多种基于血液的活检。有些专注于单一癌症。Guardant的一款药物专注于结肠癌，目前正在快速获得 FDA 批准。也许有一天你会用它来代替结肠镜检查，或者它可以补充它。还有多种癌症检测测试，例如 GRAIL 测试，可筛查 50 多种癌症并获得临床批准。这是筛查测试，而不是诊断测试。就像当您进行乳房X光检查时，如果他们发现任何异常，他们会说您应该进行超声波或活检。如果有积极信号，则需要进一步评估。
您还对生活方式医学感兴趣。您能解释一下这意味着什么以及它与癌症有何关系吗？
癌症的第一大原因是吸烟，第二大原因是肥胖。我们知道许多导致癌症的因素都与我们的生活方式有关。生活方式医学是将饮食、营养、运动和睡眠等生活方式考虑因素整合到医疗保健中的循证研究和实践。我对研究微生物组、锻炼和长时间禁食等方面非常感兴趣，看看我们是否可以阻止癌症的演变或改善癌症患者的预后。
人们可以采取哪些措施来帮助预防癌症？
想想“健康的生活方式”。只是偏离美国癌症协会的建议：戒烟，限制使用酒精等已知致癌物质，并努力保持健康的体重。吃植物性饮食。每周 150 分钟的中等强度运动。对于女性来说，每天不超过一杯酒精饮料；男性不超过两个。我认为人们必须感觉自己能够维持行为改变才能开始这样做。间歇性禁食是相当具有挑战性的，多年来，你每天只在三到四个小时的时间内进食，所以我对延长整夜禁食之类的事情更感兴趣，试图有一个不吃东西的窗口。隔夜 13 小时或 14 小时内不要进食。这已被证明对心血管有益。我们也在肿瘤学方面进行研究——一项临床试验现已开放。我们尝试设计人们实际上可以做的干预措施，而且不会花费他们很多钱。并不是每个人都能负担得起私人教练和许多可能使健康生活方式变得更容易的便利设施。
当患者最初被诊断出患有癌症时，您建议他们做什么？
获得明智的意见。如果可以的话，去看专门研究您所患癌症类型的人。您可以通过不同的方式接受癌症护理。你可以去癌症中心。我在一家癌症研究所工作。例如，纽约市有多个不同的指定癌症中心，但也有私人诊所、社区医院和社区诊所。这取决于您患有什么类型的癌症、您需要什么类型的治疗以及该治疗的要求是什么 – 如果是放射治疗，您必须每天都去哪里，持续几周，或者如果是化疗，您需要接受什么治疗每周去一次，有时会考虑到您最终在哪里接受治疗。但这是有好处的，即使你要在当地接受治疗，
2023年临床试验进展如何？
临床试验中有很多事情正在发生。只需看看我们现有药物与 10 年前或 20 年前相比的情况即可。2001 年，当我第一次在达纳法伯 (Dana Farber) 工作时，批准的疗法屈指可数，而且我们在每种癌症中都使用了它们。现在，如果您接受癌症治疗，靶向治疗和免疫疗法是针对疾病的。通常，我们最好的疗法已经进入临床试验，因为它们尚未通过 FDA 的审批流程，而这一流程需要很多年的时间。
人们在哪里可以在线找到有关癌症的可靠信息？
当你用谷歌搜索时要非常小心。正如我所提到的，肿瘤学领域在过去十年中发生了很大变化，您需要确保您正在阅读最新的内容。美国癌症协会是一个很好的资源。它提供了当地和更多针对特定疾病的基金会的参考。了解一个人的癌症分期和癌症类型涉及很多专业知识。除非您真正了解癌症的详细信息，否则您必须非常小心地解释您在互联网上阅读的内容。
护理协调如何影响癌症治疗？
癌症并不是孤立的。你有一个问题，这个问题会影响你生活的许多不同方面。这包括它对您的影响，需要采取什么措施来治疗它，以及您的团队需要多少人员。有些癌症只能用药物治疗，有些需要手术治疗，有些需要放射治疗，所以你必须有一个团队。许多癌症患者还存在其他健康问题。癌症药物可能会影响其他疾病，例如血压或糖尿病。我认为拥有一支有凝聚力的团队非常重要，该团队能够相互沟通并管理病人的各个方面，包括社会支持。
我很感谢奥唐纳博士与我交谈。如果您或您的亲人正在应对癌症或任何其他健康问题，并且您需要医疗保健系统的支持，请联系专家健康顾问。
John Samuels 是Better Health Advisors的创始人兼首席执行官，这是一家位于纽约市的独立医疗保健咨询公司。John 在纽约市顶级医院担任高级医疗保健领导者 20 多年。他利用丰富的医疗保健经验和广泛的医疗专业人员网络为全国客户提供尽可能最好的护理。他最近被《福布斯》评为“正在改变企业运营方式的下一个 1000 名企业家和商业领袖”之一。
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